# معدل دوران السرير (Bed Turnover Rate)

> عدد المرضى الذين استعملوا السرير الواحد خلال الفترة، أي إجمالي الخروج مقسومًا على عدد الأسرّة المتاحة.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** مرة / سنة
- **تكرار القياس:** شهري / ربع سنوي
- **الاتجاه المرغوب:** أعلى أفضل
- **النوع:** تابع (Lagging)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-bed-turnover

## الهدف

قياس إنتاجية السرير لا إشغاله، فسرير مشغول بمريض واحد طوال الشهر مشغول بالكامل ولم يخدم إلا واحدًا.

## لماذا هو مهم

- الإشغال وحده يخدع: 90% إشغالًا بمدة إقامة طويلة يعني خدمة أقل مرضى بأصول أكثر
- يجمع الإشغال ومدة الإقامة في رقم واحد يقيس ما تُخرجه المنشأة فعلًا
- رفعه بلا زيادة أسرّة هو أرخص توسّع متاح لأي منشأة صحية

## المعادلة

```
Bed Turnover = Total Discharges ÷ Available Beds
```

احسب الأسرّة المتاحة فعلًا لا المرخّصة: سرير مغلق لنقص تمريض أو صيانة ليس متاحًا، وإدخاله في المقام يخفض الرقم ويخفي مشكلة الطاقة الحقيقية.

## مثال محسوب

‏3,840 خروجًا في السنة على 96 سريرًا متاحًا. الحساب: 3,840 ÷ 96 = 40 مريضًا لكل سرير سنويًّا.

## النطاق الاسترشادي

من 40 إلى 60 مريضًا للسرير سنويًّا شائع في المستشفيات العامة، وأقل بكثير في الرعاية طويلة الأمد وهو طبيعي فيها. لا يقارَن قسم جراحة بقسم تأهيل.

## تحليل الاتجاه

- ارتفاعه مع ثبات جودة الرعاية توسّع حقيقي، ومع ارتفاع إعادة الدخول خروج مبكر لا كفاءة
- انخفاضه مع ثبات الإشغال يعني إقامات أطول، فابحث في تأخّر التشخيص أو التصريف
- اقرأه بالقسم لا للمستشفى، فالمتوسط يخلط أقسامًا طبيعتها مختلفة تمامًا

## أسئلة تشخيصية

- كم سريرًا مغلقًا اليوم ولماذا؟ الأسرّة المغلقة تفسد المقام والقرار معًا
- هل ارتفاع الدوران صاحبه ارتفاع في إعادة الدخول؟ إن كان فالكفاءة وهمية
- ما زمن تجهيز السرير بين مريضين؟ هو وقت ضائع لا يظهر في أي مؤشر آخر

## نصائح عملية

- اقرأه مع مدة الإقامة وإعادة الدخول معًا، فالثلاثة يحكمون على بعضهم
- قِس زمن تجهيز السرير منفصلًا، فهو أسرع مكسب طاقة متاح بلا استثمار
- افصل الأسرّة المغلقة وأعلن سببها، فالإخفاء يجعل قرار التوسّع خاطئًا

## العرض المناسب

- أعمدة بالقسم للدوران مع خط مدة الإقامة على محور ثانٍ
- خط زمني للدوران والإشغال معًا
- توزيع زمن تجهيز السرير بين الخروج والدخول التالي

## تحذيرات وفخاخ

- احتساب الأسرّة المرخّصة بدل المتاحة يخفض الرقم ويخفي أن الطاقة معطّلة لا مستعملة
- رفعه بخروج مبكر يظهر في إعادة الدخول بعد شهر بتكلفة أعلى
- متوسط المستشفى يخفي قسمًا بدوران متدنٍّ يستهلك أسرّة

## أثر التغيير

- رفعه من 40 إلى 46 مريضًا للسرير يخدم 576 مريضًا إضافيًّا سنويًّا بلا سرير واحد إضافي
- خفض زمن تجهيز السرير ساعتين يضيف طاقة تعادل عدّة أسرّة بلا إنشاء
- قراءته بالقسم توجّه التوسّع إلى حيث الطاقة ممتلئة فعلًا

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=COUNTIFS(Enc[Type],"Discharge") / AvailableBeds
```

### Power BI (DAX)

```dax
Bed Turnover =
DIVIDE (
    [Discharges],
    [Available Beds]
)
```

### Tableau

```
COUNTD([Discharge ID]) / AVG([Available Beds])
```

### SQL

```sql
SELECT ward,
       COUNT(*) * 1.0 / NULLIF(AVG(available_beds), 0) AS bed_turnover,
       AVG(length_of_stay_days)                       AS alos
FROM   inpatient_discharge
WHERE  discharged_at BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY ward
ORDER  BY bed_turnover;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-bed-turnover) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.