# زمن تبليغ النتيجة الحرجة (Critical Result Notification Time)

> متوسط الدقائق بين صدور نتيجة حرجة وبين تأكيد استلام الطبيب المسؤول لها، لا إرسالها.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** دقيقة
- **تكرار القياس:** شهري
- **الاتجاه المرغوب:** أقل أفضل
- **النوع:** قائد (Leading)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-critical-result-time

## الهدف

قياس الحلقة التي يقع فيها الضرر الجسيم، فنتيجة حرجة صدرت ولم تصل من يتصرّف بها كأنها لم تصدر.

## لماذا هو مهم

- النتيجة الحرجة تعني تدخّلًا عاجلًا، وكل دقيقة تأخير تأخير علاج
- الإرسال ليس التبليغ، فالنتيجة قد تصل نظامًا لا يقرؤه أحد لساعات
- الحوادث الجسيمة في هذه الحلقة قليلة العدد وباهظة الأثر

## المعادلة

```
Notification Time = Σ (Acknowledgement time − Result release time) ÷ Critical results
```

قِس حتى تأكيد الاستلام لا حتى الإرسال. فالإرسال يُقاس بثوانٍ والاستلام قد يتأخّر ساعات، والفرق بينهما هو المؤشر كله.

## مثال محسوب

‏214 نتيجة حرجة في الشهر بمجموع 6,206 دقيقة حتى تأكيد الاستلام. الحساب: 6,206 ÷ 214 = 29 دقيقة، و11 نتيجة تجاوزت الساعتين.

## النطاق الاسترشادي

تحت 15 دقيقة حتى تأكيد الاستلام هو المعيار الشائع. والأهمّ هو عدد الحالات المتجاوزة للساعة، فهي التي تنتج الضرر.

## تحليل الاتجاه

- طوله خارج ساعات العمل يعني مسار مناوبة غير واضح
- تركّز التجاوزات في تخصّص واحد يعني قائمة اتصال متقادمة
- انخفاضه بعد التصعيد الآلي عند عدم التأكيد أثر مباشر

## أسئلة تشخيصية

- هل نقيس حتى التأكيد أم حتى الإرسال؟ الفرق هو المؤشر كله
- كم حالة تجاوزت الساعة؟ العدد أهمّ من المتوسط بكثير
- ماذا يحدث إن لم يؤكّد أحد؟ غياب التصعيد يعني نتيجة تضيع

## نصائح عملية

- صعّد آليًّا عند عدم التأكيد خلال مهلة معلنة
- اعرض عدد المتجاوزات لا المتوسط، فالضرر في الذيل
- حدّث قوائم المناوبة دوريًّا، فالقائمة المتقادمة سبب شائع

## العرض المناسب

- توزيع زمن التبليغ مع تعليم المتجاوزات
- خريطة حرارية: اليوم صفًّا والساعة عمودًا
- أعمدة بالتخصّص لعدد المتجاوزات

## تحذيرات وفخاخ

- قياس الإرسال بدل التأكيد يعطي ثوانيَ ويخفي ساعات
- قراءة المتوسط تخفي إحدى عشرة حالة تجاوزت الساعتين
- غياب التصعيد الآلي يترك نتيجة حرجة بلا من يتصرّف بها

## أثر التغيير

- ‏11 حالة تجاوزت الساعتين هي إحدى عشرة فرصة ضرر جسيم في شهر واحد
- التصعيد الآلي يزيل أغلب التجاوزات بلا أي كادر إضافي
- قياس التأكيد بدل الإرسال يكشف فجوة كانت غير مرئية تمامًا

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=AVERAGE((C[AcknowledgedAt]-C[ReleasedAt])*1440)
```

### Power BI (DAX)

```dax
Critical Notification Time =
AVERAGEX (
    'CriticalResult',
    DATEDIFF ( 'CriticalResult'[ReleasedAt], 'CriticalResult'[AcknowledgedAt], MINUTE )
)
```

### Tableau

```
AVG( DATEDIFF('minute', [Released At], [Acknowledged At]) )
```

### SQL

```sql
SELECT specialty,
       AVG(EXTRACT(EPOCH FROM (acknowledged_at - released_at)) / 60) AS avg_minutes,
       COUNT(*) FILTER (
         WHERE acknowledged_at - released_at > INTERVAL '60 minutes')  AS breaches_over_hour,
       COUNT(*) FILTER (WHERE acknowledged_at IS NULL)                 AS never_acknowledged
FROM   critical_result
WHERE  released_at BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY specialty
ORDER  BY breaches_over_hour DESC;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-critical-result-time) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.