# نسبة التمريض إلى المرضى (Nurse to Patient Ratio)

> عدد المرضى الذين يتولّاهم ممرّض واحد في الوردية، محسوبًا لكل قسم على حدة لا للمستشفى كله.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** نسبة
- **تكرار القياس:** يومي
- **الاتجاه المرغوب:** ضمن نطاق
- **النوع:** قائد (Leading)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-nurse-ratio

## الهدف

قياس المتغيّر الذي تتحرّك معه كل مؤشرات السلامة، فالعدوى والسقوط وأخطاء الدواء ترتفع كلها حين ترتفع هذه النسبة.

## لماذا هو مهم

- العلاقة بين النسبة ونتائج المرضى من أكثر العلاقات توثيقًا في إدارة المستشفيات
- المتوسط على مستوى المستشفى يخفي وردية ليلية في قسم واحد تصل فيها النسبة للضعف
- الرقم يبرّر التوظيف بلغة النتائج لا بلغة الشكوى

## المعادلة

```
Nurse to Patient Ratio = Patients on shift ÷ Nurses on shift, per unit and per shift
```

احسبها بالوردية لا باليوم، وبالقسم لا بالمستشفى. فمتوسط يومي على مستوى المستشفى يخلط عناية مركّزة بقسم داخلي ويخفي كل نقطة خطر.

## مثال محسوب

قسم داخلي بـ34 مريضًا و6 ممرّضين في الوردية الصباحية و3 في الليلية. الحساب: 5.7 نهارًا و11.3 ليلًا، والمتوسط اليومي 7.6 يخفي الوردية الليلية تمامًا.

## النطاق الاسترشادي

يختلف جذريًّا بالقسم: العناية المركّزة قرب 1 إلى 2، والداخلي من 4 إلى 6، والطوارئ بحسب الحدّة. وأي معيار موحّد للمستشفى كله بلا معنى.

## تحليل الاتجاه

- تدهورها في الورديات الليلية والعطل نمط ثابت يستحقّ تخطيطًا لا مفاجأة
- ارتفاعها يسبق ارتفاع أحداث السلامة بأيام، فهي مؤشر مبكّر
- ثباتها مع ارتفاع الحدّة يعني عبئًا متزايدًا لا يظهر في العدد

## أسئلة تشخيصية

- ما النسبة في أسوأ وردية لا في المتوسط؟ الضرر يقع هناك
- هل تُحتسب الحدّة؟ ستّة مرضى مستقرّين ليسوا كستّة حرجين
- هل تُقاس بالقسم؟ المتوسط العام يخفي كل نقطة خطر

## نصائح عملية

- اعرض أسوأ وردية لا المتوسط، فالمتوسط يطمئن بلا سبب
- رجّح بالحدّة إن أمكن، فالعدد وحده لا يقيس العبء
- اقرأها مع أحداث السلامة، فالعلاقة بينهما هي الحجّة

## العرض المناسب

- خريطة حرارية: القسم صفًّا والوردية عمودًا
- خط زمني للنسبة مع خط أحداث السلامة
- توزيع النسبة بالوردية لكشف الذيل

## تحذيرات وفخاخ

- المتوسط اليومي على مستوى المستشفى يخفي ورديات النسبة فيها ضِعف الآمن
- تجاهل الحدّة يساوي بين قسم مستقرّ وقسم حرج
- استعمال معيار موحّد لكل الأقسام يجعل الرقم بلا دلالة

## أثر التغيير

- كشف وردية ليلية بنسبة 11.3 يوجّه التوظيف إلى حيث يقع الضرر فعلًا
- ربط النسبة بأحداث السلامة يحوّل طلب التوظيف إلى حجّة سريرية
- التخطيط للعطل مسبقًا يمنع نمطًا يتكرّر كل شهر

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=SUM(S[Patients]) / SUM(S[Nurses])
```

### Power BI (DAX)

```dax
Nurse To Patient Ratio =
DIVIDE (
    SUM ( 'Shift'[PatientCount] ),
    SUM ( 'Shift'[NurseCount] )
)
```

### Tableau

```
SUM([Patient Count]) / SUM([Nurse Count])
```

### SQL

```sql
SELECT unit,
       shift_type,
       AVG(patient_count::numeric / NULLIF(nurse_count, 0)) AS avg_ratio,
       MAX(patient_count::numeric / NULLIF(nurse_count, 0)) AS worst_ratio
FROM   nurse_staffing_shift
WHERE  shift_date BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY unit, shift_type
ORDER  BY worst_ratio DESC;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-nurse-ratio) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.