# إعادة الفحوص (Repeat Imaging Rate)

> نسبة فحوص الأشعة التي أُعيدت لعدم صلاحية الصورة أو لخطأ في الطلب، إلى إجمالي الفحوص المنجزة.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** %
- **تكرار القياس:** شهري
- **الاتجاه المرغوب:** أقل أفضل
- **النوع:** تابع (Lagging)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-repeat-imaging

## الهدف

قياس السعة التي تُستهلك مرّتين، فالفحص المُعاد يشغل جهازًا ووقتًا ويعرّض المريض لما لم يكن ضروريًّا.

## لماذا هو مهم

- الفحص المُعاد يسرق موعدًا من قائمة الانتظار ويطيلها بلا فائدة
- الإعادة تعني تعرّضًا إضافيًّا للمريض في الفحوص الإشعاعية
- أغلب أسباب الإعادة معروفة وقابلة للمنع بتحضير أفضل أو طلب أوضح

## المعادلة

```
Repeat Rate % = (Repeated studies ÷ Total studies performed) × 100
```

صنّف السبب: حركة المريض، أو تحضير ناقص، أو خطأ في الطلب، أو مشكلة تقنية. فلكل سبب علاج مختلف تمامًا، والرقم المجمّع لا يقود إلى شيء.

## مثال محسوب

‏1,840 فحصًا منجزًا، أُعيد منها 129. الحساب: (129 ÷ 1,840) × 100 = 7%، و58 منها بسبب تحضير ناقص قابل للمنع بالكامل.

## النطاق الاسترشادي

تحت 4% في أغلب أنواع الفحوص، وأعلى طبيعيًّا في فحوص الأطفال والحالات غير المتعاونة. والسبب أهمّ من الرقم دائمًا.

## تحليل الاتجاه

- ارتفاعه بعد تشغيل جهاز جديد طبيعي ومؤقّت، وثباته بعدها ليس كذلك
- تركّزه في وردية يعني تدريبًا لا معدّات
- انخفاضه بعد تحسين تعليمات التحضير أثر مباشر ورخيص

## أسئلة تشخيصية

- ما أشيع سبب للإعادة؟ التحضير أشيع مما يُظنّ
- هل تصل تعليمات التحضير للمريض بلغة يفهمها؟ سبب صامت وشائع
- كم موعدًا استهلكته الإعادات؟ الرقم يترجمها إلى قائمة انتظار

## نصائح عملية

- حسّن تعليمات التحضير أولًا، فهي أرخص إصلاح وأعلى أثرًا
- صنّف كل إعادة بسببها وقت وقوعها لا لاحقًا
- ترجم الإعادات إلى مواعيد مستهلَكة، فاللغة تحرّك القرار

## العرض المناسب

- باريتو لأسباب الإعادة
- أعمدة بنوع الفحص وبالوردية
- خط زمني للنسبة مع خط قائمة الانتظار

## تحذيرات وفخاخ

- الرقم المجمّع بلا تصنيف سبب لا يقود إلى أي إجراء
- معالجة الإعادة بالتدريب بينما السبب تعليمات تحضير غير مفهومة
- تجاهل أن كل إعادة موعد ضائع يخفي أثرها على قائمة الانتظار

## أثر التغيير

- ‏58 إعادة بسبب التحضير تعني 58 موعدًا ضائعًا يمكن استرجاعه بتعليمات أوضح
- خفض النسبة من 7% إلى 3% يحرّر نحو 74 موعدًا شهريًّا من الطاقة نفسها
- تصنيف الأسباب يحوّل رقمًا عامًّا إلى قائمة إجراءات محدّدة

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=COUNTIFS(I[IsRepeat],"Yes") / COUNTA(I[StudyID])
```

### Power BI (DAX)

```dax
Repeat Imaging % =
DIVIDE (
    CALCULATE ( COUNTROWS ( 'Imaging' ), 'Imaging'[IsRepeat] = TRUE () ),
    COUNTROWS ( 'Imaging' )
)
```

### Tableau

```
SUM( IF [Is Repeat] THEN 1 ELSE 0 END ) / COUNT([Study ID])
```

### SQL

```sql
SELECT modality,
       repeat_reason,
       COUNT(*) FILTER (WHERE is_repeat)                    AS repeats,
       COUNT(*) FILTER (WHERE is_repeat) * 100.0
         / NULLIF(COUNT(*), 0)                              AS repeat_pct
FROM   imaging_study
WHERE  performed_at BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY modality, repeat_reason
ORDER  BY repeats DESC;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-repeat-imaging) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.