# الأحداث الجسيمة للسلامة (Serious Safety Events)

> عدد الأحداث التي سبّبت ضررًا جسيمًا للمريض أو كادت تسبّبه، مصنّفة بدرجة الضرر لا بنوع الحادثة.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** عدد
- **تكرار القياس:** شهري
- **الاتجاه المرغوب:** أقل أفضل
- **النوع:** تابع (Lagging)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-safety-events

## الهدف

بناء صورة صادقة عن سلامة الرعاية، فالمنشأة التي لا تسجّل أحداثًا ليست آمنة بل صامتة.

## لماذا هو مهم

- العدد المنخفض قد يعني ثقافة إبلاغ ضعيفة لا رعاية آمنة، وهذا أخطر ما في المؤشر
- الحوادث الوشيكة كنز: تكشف الخلل قبل أن يقع الضرر وبلا كلفة إنسانية
- التحليل الجذري لحادثة واحدة يمنع عشرات مثلها

## المعادلة

```
Serious Safety Event Rate = Events ÷ 10,000 Patient Days
```

اقرأه دائمًا مع عدد البلاغات الكلي ونسبة الحوادث الوشيكة منها. ارتفاع البلاغات مع ثبات الأحداث الجسيمة علامة صحّة لا مرض، وهو أهم ما يُساء فهمه هنا.

## مثال محسوب

‏6 أحداث جسيمة و240 بلاغًا كليًّا منها 178 حادثة وشيكة، على 14,600 يوم مريض. المعدل: (6 ÷ 14,600) × 10,000 = 4.1 لكل عشرة آلاف يوم، ونسبة الوشيكة 74%.

## النطاق الاسترشادي

لا معيار يُطمأنّ إليه، فالرقم يتبع ثقافة الإبلاغ أكثر مما يتبع السلامة. المعيار العملي: نسبة الحوادث الوشيكة فوق 70% من البلاغات تعني ثقافة إبلاغ سليمة.

## تحليل الاتجاه

- انخفاض البلاغات كلها هو الإنذار الحقيقي، لا انخفاض الأحداث الجسيمة
- ارتفاع الوشيكة مع ثبات الجسيمة يعني نظام إبلاغ يعمل ويمنع الضرر
- تكرّر النوع نفسه يعني أن التحليل الجذري السابق لم يُنفَّذ

## أسئلة تشخيصية

- كم بلاغًا وردنا هذا الشهر؟ العدد المنخفض إنذار لا طمأنينة
- كم تحليلًا جذريًّا أُجري وكم توصية نُفّذت فعلًا؟
- هل الإبلاغ آمن للمبلّغ؟ ثقافة اللوم توقف البلاغات فورًا

## نصائح عملية

- احتفِ بارتفاع البلاغات لا بانخفاضها، فالرسالة الإدارية هنا تصنع المؤشر
- تابع تنفيذ توصيات التحليل الجذري كمؤشر مستقل، فالتحليل بلا تنفيذ ورق
- افصل درجة الضرر عن نوع الحادثة، فالتصنيف بالضرر هو ما يرتّب الأولوية

## العرض المناسب

- خط زمني لعدد البلاغات الكلي مع أعمدة للأحداث الجسيمة
- هرم السلامة: وشيكة ثم بلا ضرر ثم ضرر بسيط ثم جسيم
- جدول تنفيذ توصيات التحليل الجذري بحالتها

## تحذيرات وفخاخ

- قراءة العدد المنخفض سلامةً هو أخطر سوء فهم في إدارة الجودة الصحية
- استعمال المؤشر في المساءلة الفردية يوقف الإبلاغ ويعمي المنشأة
- تحليل جذري بلا متابعة تنفيذ يجعل الحادثة تتكرّر بالنص

## أثر التغيير

- رفع البلاغات من 240 إلى 400 مع ثبات الجسيمة يعني كشف 160 خللًا إضافيًّا قبل وقوع ضرر
- تنفيذ توصيات حادثة واحدة قد يمنع تكرارها في كل الأقسام
- ثقافة إبلاغ سليمة هي أقوى ما يُعرض على جهة الاعتماد

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=COUNTIFS(Event[HarmLevel],"Serious")
```

### Power BI (DAX)

```dax
Serious Safety Events =
CALCULATE (
    COUNTROWS ( 'SafetyEvent' ),
    'SafetyEvent'[HarmLevel] = "Serious"
)
```

### Tableau

```
SUM( IF [Harm Level]='Serious' THEN 1 ELSE 0 END )
```

### SQL

```sql
SELECT DATE_TRUNC('month', occurred_at) AS month,
       COUNT(*)                                        AS total_reports,
       COUNT(*) FILTER (WHERE harm_level = 'Near miss') AS near_misses,
       COUNT(*) FILTER (WHERE harm_level = 'Serious')   AS serious_events
FROM   safety_event
WHERE  occurred_at BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY 1
ORDER  BY 1;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-safety-events) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.