# إلغاء العمليات في يومها (Day-of-Surgery Cancellation Rate)

> نسبة العمليات الملغاة في يوم إجرائها بعد حجز الغرفة والفريق، إلى إجمالي العمليات المجدولة.

- **المجال:** الرعاية الصحية (Healthcare)
- **الوحدة:** %
- **تكرار القياس:** شهري
- **الاتجاه المرغوب:** أقل أفضل
- **النوع:** تابع (Lagging)
- **الرابط:** https://kpihub.co/k/hc-surgery-cancellation

## الهدف

قياس أغلى هدر في المنشأة الصحية: غرفة عمليات وفريق كامل حُجزا ولم يُستعملا.

## لماذا هو مهم

- ساعة غرفة العمليات من أغلى ساعات المنشأة، وإلغاء يومها يهدرها كاملة
- الإلغاء يؤجّل مريضًا كان جاهزًا نفسيًّا وصائمًا، فالكلفة إنسانية قبل أن تكون مالية
- أسبابه محدودة ومعروفة وأغلبها قابل للمنع بفحص مسبق منظّم

## المعادلة

```
Cancellation % = (Cancelled on day ÷ Scheduled operations) × 100
```

افصل الإلغاء لأسباب المنشأة عن أسباب المريض. الأول قابل للمنع بالكامل والثاني ليس كذلك، وجمعهما يجعل الرقم بلا طريق للعلاج.

## مثال محسوب

‏620 عملية مجدولة في الشهر، أُلغيت 43 في يومها منها 27 لأسباب المنشأة. الحساب: (43 ÷ 620) × 100 = 6.9%، ومنها 4.4% قابلة للمنع.

## النطاق الاسترشادي

تحت 2% لأسباب المنشأة هدف واقعي، وتحت 5% إجمالًا وضع مقبول. وفوق 10% يعني خللًا في الجدولة أو في التقييم قبل العملية لا سوء حظ.

## تحليل الاتجاه

- تركّزه في يوم معيّن من الأسبوع يشير إلى مشكلة جدولة لا إلى مرضى
- ارتفاع الإلغاء لعدم اكتمال الفحوص يعني تقييمًا قبل العملية يحدث متأخّرًا
- ارتفاعه لعدم توفّر سرير عناية يعني اختناقًا خارج غرفة العمليات لا داخلها

## أسئلة تشخيصية

- ما أشيع سبب إلغاء؟ والسبب هو ما يُعالَج لا النسبة
- متى يتم التقييم قبل العملية؟ التقييم قبل يومين يمنع أغلب الإلغاء
- كم ساعة غرفة عمليات ضاعت؟ الرقم بالساعات يحرّك الإدارة أكثر من النسبة

## نصائح عملية

- قدّم التقييم قبل العملية بيومين على الأقل، فهو أكبر مانع منفرد للإلغاء
- احسب الساعات الضائعة وقيمتها، فالرقم بالمال يفتح باب القرار
- افصل أسباب المنشأة وتابعها وحدها، فهي وحدها ما يمكنك منعه

## العرض المناسب

- باريتو لأسباب الإلغاء مفصولة: منشأة مقابل مريض
- خريطة حرارية: يوم الأسبوع × غرفة العمليات
- خط زمني للساعات الضائعة لا للنسبة وحدها

## تحذيرات وفخاخ

- جمع أسباب المريض بأسباب المنشأة يجعل الرقم يبدو خارج السيطرة وهو ليس كذلك
- قياس النسبة بلا الساعات الضائعة يجعل المشكلة تبدو صغيرة
- معالجته بزيادة الحجز الاحتياطي بدل منع السبب يزيد الفوضى

## أثر التغيير

- خفض الإلغاء لأسباب المنشأة من 4.4% إلى 1.5% يستعيد 18 عملية شهريًّا، أي 216 سنويًّا
- كل عملية مستعادة تعني إيرادًا وسريرًا ومريضًا خرج من قائمة الانتظار
- تقديم التقييم يومين يعالج غالبًا أكبر سبب بقرار جدولة لا بإنفاق

## احسبه في أداتك

### Excel

```excel
=COUNTIFS(Surg[Cancelled],"Yes") / COUNTA(Surg[SurgeryID])
```

### Power BI (DAX)

```dax
Cancellation % =
DIVIDE (
    CALCULATE ( COUNTROWS ( 'Surgery' ), 'Surgery'[CancelledSameDay] = TRUE () ),
    COUNTROWS ( 'Surgery' )
)
```

### Tableau

```
SUM( IF [Cancelled Same Day] THEN 1 ELSE 0 END ) / COUNT([Surgery ID])
```

### SQL

```sql
SELECT cause_category,
       COUNT(*) AS cancellations,
       SUM(booked_minutes) / 60.0 AS lost_theatre_hours
FROM   surgery
WHERE  cancelled_same_day
  AND  scheduled_for BETWEEN :from_date AND :to_date
GROUP  BY cause_category
ORDER  BY cancellations DESC;
```

---

المصدر: [KPIHub](https://kpihub.co/k/hc-surgery-cancellation) · مرجع عربي مجاني لمؤشرات الأداء.